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120接到报警，称一中年男子大量饮酒后逐渐出现全身乏力、大汗淋漓，医护人员到达现场后查看该患者神志嗜睡，测指尖血糖1.3mmol/L，血压等生命体征暂平稳，立即予吸氧、补糖等处理，并转入进一步检查后诊断为“酒精中毒、低血糖症”，目前患者经积极治疗后已顺利出院。
在接诊该患者过程中经询问患者家属得知，患者有“2型糖尿病”病史，平素长期予药物控制血糖，发病当日患者因朋友生日聚餐遂过量饮酒，因饮酒后肝脏葡萄糖异生减弱、释放葡萄糖减少，加之患者饮酒前又服用了降糖药物，故引发了低血糖。
除了低血糖以外，酒精中毒还可能诱发胰腺炎、消化道出血、脑血管意外等多种疾病，严重者甚至影响到生命安全。那么什么是酒精中毒？在日常生活中我们该如何预防并正确处理酒精中毒呢？湖南省直中医医院专家来告诉您~
急性酒精（乙醇）中毒是指由一次饮入过量酒精或酒类饮料引起的中枢神经系统由兴奋转为抑制的状态，严重者可出现昏迷、呼吸抑制、脏器功能损伤，导致呼吸循环衰竭，甚至危及生命。
②呼出气体或呕吐物有酒精气味并伴有如易激惹、行为粗鲁或攻击行为、共济失调、意识障碍、颜面苍白、皮肤湿冷、体温或血压、呼吸、心搏异常等表现之一。
③合并严重的代谢紊乱，如pH值≤7.2、血清钾≤2.5mmol/L、血糖≤2.5mmol/L等；
轻型酒精中毒患者无需特殊治疗，可使患者卧床休息，注意保暖，侧卧位，保持呼吸道通畅，及时清理呕吐物，防止误吸、窒息。
a、促醒剂：纳洛酮为阿片受体拮抗药，对急性乙醇中毒有促醒作用，治疗乙醇中毒所致意识障碍、呼吸抑制、休克等有较好的疗效。
b、促进乙醇代谢剂：美他多辛为乙醛脱氢酶激活剂，能拮抗急、慢性酒精中毒引起的乙醇脱氢酶活性下降，使乙醛脱氢酶活性明显增高，加速乙醇及其代谢产物乙醛和酮体经尿液排泄，应注意本品禁用于支气管哮喘患者及孕妇、哺乳期妇女。
c、胃粘膜保护剂：可常规使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂保护胃粘膜，尤其适用于具有明显消化道症状的患者。
对于病情危重或发生进展的急性酒精中毒且合并以下情况之一者应评估行血液透析：
a、呼吸支持：可根据外周血氧饱和度予鼻导管或面罩吸氧，必要时予机械通气；
b、补液治疗：尤其是对于出现低血压的患者，并及时纠正血糖紊乱、电解质紊乱、酸中毒；
c、止吐治疗：反复呕吐可能增加消化道出血的发生率，排除禁忌症情况下可使用甲氧氯普胺止吐；
d、镇静治疗：对于过度兴奋、具有暴力攻击行为的患者可考虑使用镇静药防止患者伤害自己或周围人员，但因使用镇静剂风险较大，在使用时应严密监测生命体征；
e、抗感染治疗：如患者有吸入性肺炎等明确感染的证据，可使用抗生素抗感染治疗，药物选择上应注意避免使用可诱发双硫仑反应的抗生素。
本文开头的病例中的患者在饮酒后出现严重低血糖，属于重度酒精中毒，在得到及时的救治后该患者预后良好，那么在日常生活中我们应该注意些什么？
3、患病、服药期间不饮酒，避免诱发双硫仑反应、加重代谢紊乱或出现复合中毒等不良后果；
湖南医聊特约作者：湖南省直中医医院 急诊科 聂新关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！
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